Lečenje subluksacije ramena

Lečenje subluksacije ramena

Za liječenje subluksacije ramena moramo spomenuti ranu zaštitu subluksacije ramena, jer rana zaštita može učinkovito spriječiti pojavu subluksacije ramena.

Prevencija i zaštita

1. Pozicioniranje:

Studija je pokazala da su gornji udovi pacijenata s cerebrovaskularnim nezgodama rano postavljeni u dobre položaje udova i pridržavali su se cijelog procesa, što može učinkovito spriječiti pojavu subluksacije ramena.

(1) U ležećem položaju, obostrani rameni zglobovi pacijenta&# 39 učvršćeni su na jastuku kako bi spriječili povlačenje ramenih zglobova. Gornji udovi zahvaćene strane trebaju održavati određeni kut (veći od 45 stepeni) s trupom, a gornji udovi trebaju biti postavljeni na jastuk.

(2) Kada leži na zdravoj strani, trup se lagano naginje prema naprijed, rameni zglob na zahvaćenoj strani proteže se prema naprijed, a gornji ekstremitet počiva na jastuku pod uglom od 100 stepeni prema trupu.

(3) U ležećem položaju zahvaćene strane, trup se malo povukao, rameni zglob zahvaćene strane bio je potpuno ispružen i rotiran iznutra, a gornji je dio zahvaćene strane bio pod kutom od 90 stepeni u odnosu na trup.

2. U procesu uobičajenog transfera i promjene držanja, članovi porodice trebaju obratiti pažnju da zaštite ramene zglobove pacijenta i izbjegnu povlačenje zahvaćenih udova kad pacijent sjedne.

Kada sjedite u invalidskim kolicima, zahvaćeni ud treba podupirati kako bi se izbjeglo opuštanje sa strane. Kada se pacijent prevrne na zdravu stranu, potrebno je zaštititi pogođeni ud i izbjeći situaciju iza leđa. Kada liječnik ili terapeut provjeri pokretljivost ramenog zgloba pacijenta' ako se ruka podigne s distalnog kraja bez podupiranja proksimalne glave nadlaktične kosti, ranjiva struktura također može biti oštećena.

3. Rana upotreba ramena može smanjiti pojavu subluksacije ramena.

Na osnovu konvencionalnog rehabilitacijskog tretmana, dodavanje naduvanog naramenica za liječenje subluksacije ramenog zgloba nakon hemiplegije može smanjiti pojavu bolova u ramenu i smanjiti stepen bolova u ramenu, što pogoduje poboljšanju motoričke funkcije gornji udovi hemiplegije. Reset rate. U kliničkom liječenju utvrđeno je da ga mnogi članovi porodice neće pravilno nositi, a naš terapeut bi trebao naučiti članove porodice da ga pravilno nose. Zamolite pacijenta da ga nosi u sjedećem i uspravnom položaju, ali ne u ležećem.

4. Rano nošenje zglobova

Da bi se proučio klinički učinak ranog zglobnog nošenja težine na prevenciju subluksacije ramena nakon moždanog udara, utvrđeno je da rano nošenje zglobova može učinkovito spriječiti pojavu i razvoj subluksacije ramena i može značajno poboljšati motoričku funkciju pogođenog gornjeg ekstremiteta strana.

5. Električna stimulacija niskih frekvencija

Stimulacija mišića ramenog zgloba niskofrekventnom električnom energijom, posebno deltoidnim i supraspinatusnim mišićima, može uzrokovati njihovo kretanje, ali rana električna stimulacija može spriječiti subluksaciju ramenog zgloba; ako je došlo do subluksacije ramenog zgloba, onda davanje terapije elektrostimulacijom ima malo efekta.

6. Kada su hemiplegični pacijenti u periodu hemiplegije, trebali bi obratiti pažnju na smanjenje pasivne aktivnosti ramenog zgloba i učestalosti pasivne aktivnosti.

Ne savijajte se naprijed više od 120 stepeni, jer normalna lopatica grudnog koša ima opseg pokreta od 60 stepeni, a rameno-brahijalni zglob ima opseg pokreta od 120 stepeni. Ako je lopatica fiksirana, nadlaktica se može aktivno podizati samo na 90 stepeni i pasivno podizati na 120 stepeni. Kada se izgubi aktivnost lopatice, aktivnost ramena treba biti najmanje 1/3 manja od normalne aktivnosti. Zbog neravnoteže ramenog brahijalnog ritma u bolesnika s paraplegijom, oštećenom senzornom stranom hemiplegije, prekomjerna pasivna aktivnost može oštetiti rameni zglob i izazvati subluksaciju ramenog zgloba. Kada pacijent izvodi Bobath trening rukovanja na krevetu, trebali bi se polako kretati i ne bi trebali koristiti previše sile ili nasilne sile, samo ga podignite direktno iznad čela.

Liječenje

1. Ispravite držanje lopatice

Otpuštanjem lopatice, nakon suzbijanja visoke napetosti mišića zbog kojeg se lopatica okreće prema dolje i unazad, pacijent se uči podizati rame prema naprijed, odnosno prema nosu. Vraćanjem normalnog držanja lopatice, obnavlja se pasivni mehanizam zaključavanja ramenog zgloba.

2. Smanjite napetost nervnog sistema kako biste ispravili subluksaciju ramena

Kada napetost živčanog sistema uzrokuje subluksaciju ramenog zgloba, u ovom slučaju, glava pacijenta' povlači se prema zahvaćenoj strani kako bi podigla lopaticu, što može opustiti živčani sistem u drugom početnom položaju, i postepeno povećavajte vrat u sjedećem položaju. Stepen bočne fleksije vraća istezanje nervne strukture zbog koje se lopatica pretjerano podigla.

3. Niskofrekventna modulacija srednje frekventne električne stimulacije

Niskofrekventna modulacijska električna energija ima karakteristike i niskofrekventne i srednjefrekventne električne energije, a pospješuje oporavak i rekonstrukciju funkcije centralne nervne funkcije kroz refleksni mehanizam tijela i vraća motoričku funkciju hemiplegičnih udova. Upotreba niskofrekventne modulirane međufrekventne električne stimulacije stabilnih mišića oko ramenog zgloba može povećati stopu smanjenja subluksacije ramena u ranoj fazi moždanog udara.

4. Biofeedback terapija

Studije su pokazale da je stanje subluksacije ramenog zgloba značajno smanjeno, što je znatno poboljšalo motoričku funkciju gornjeg ekstremiteta. Istodobno, klinička opažanja su otkrila da su pacijenti s bolovima u ramenima, abnormalnim osjećajima, edemima gornjih udova i drugim simptomima također smanjeni u različitom stupnju.

5. Funkcionalna električna stimulacija

FES je stimulirao zahvaćeni rameni rukav i deltoidni mišić. Zaključak FES može značajno poboljšati stopu smanjenja subluksacije ramena u kratkom roku, ali ne postoji značajna razlika između dugoročnog efekta i tretmana podrške ramenu.

6. Akupunktura

Akupunktura može poboljšati stanje subluksacije ramenog zgloba, proučiti prednji dio ramena, podizanje ramena, nosač ruke, srednje rame, rame zhen, Fuyu, rame izvan Shu, Bingfeng, elektroakupunkturni isprekidani talas u kombinaciji s rehabilitacijskim treningom za liječenje mozga Učinak subluksacije ramenog zgloba nakon moždanog udara bolji je od učinka rijetkog i kontinuiranog vala elektroakupunkture. Može efikasno poboljšati subluksaciju ramenog zgloba i promovirati funkcionalni oporavak ramenog zgloba.

7. PNF

Mehanizam liječenja subluksacije ramena nije vrlo jasan, a neka su istraživanja pokazala da se on može povezati s kratkotrajnom stimulacijom propriocepcije koja može povećati ekscitabilnost ciljnog područja mišića koja predstavlja reprezentaciju. Tokom tretmana izveden je ciljani trening pogođenog uzorka bočnog skapularnog pojasa i kombiniranog načina rada pogođenog bočnog gornjeg ekstremiteta, uključujući produženje remena lopatice prema naprijed, uvlačenje remena lopatice, uvlačenje remena naprijed, ekstenzija pojasa lopatice, jednostrani D2 način savijanja gornjeg ekstremiteta, dvostrani način savijanja gornjeg ekstremiteta D2. Klinički je utvrđeno da PNF ima značajan učinak na pacijente s hemiplegijom u ranoj fazi, ali dugoročni učinak nije očit.

8. Trening mišića

Subluksacija ramena nakon moždanog udara uglavnom je povezana s mišićnim tonusom i mišićnom snagom kod pacijenata s hemiplegijom, što se obično događa u ranoj fazi opuštanja moždanog udara. To je posebno važno za pacijente sa subluksacijom ramena. Može pospješiti oporavak mišićne snage i mišićne napetosti brzim tapkanjem i stiskanjem stabilizirajućih mišića ramenog zgloba, brzim trljanjem mišića ekstenzora od proksimalnog do distalnog kraja i Rood tehnologijom.

9. Vezati i zalijepiti

Metoda tračnog snimanja ramena i lakta ima dobar trenutni učinak na subluksaciju ramena kod pacijenata sa moždanim udarom i može pružiti novu metodu liječenja pacijenata s ranim moždanim udarom radi ispravljanja subluksacije ramena.

10. Radna terapija

Na osnovu terapije vježbanjem naučite pacijente pravilnoj metodi korištenja zahvaćenih gornjih udova u svakodnevnim aktivnostima poput oblačenja i prenošenja. Zajedno s operativnom terapijom poput guranja valjaka i ploča za odmrzavanje, značajno će se smanjiti pojava subluksacije ramena koja ima funkciju oporavka gornjih udova. Značaj.

Slijedi liječenje subluksacije ramena

Ispravljanjem položaja lopatice, a zatim i položaja glenoida, da se obnovi prirodni mehanizam omče ramena. Potaknite aktivnost mišića oko ramenog zgloba koji stabiliziraju ili povećavaju njihovu napetost. Bez oštećenja ramenog zgloba i okolnih tkiva, održava bezbolni pasivni opseg pokreta cijelog zgloba.