Current Status and Prospects of the Latest Treatment Methods for Knee Osteoarthritis.

Trenutni status i izgledi najnovijih metoda liječenja osteoartritisa koljena.

Šta misliš kada čuješ "novi tretman" za osteoartritis koljena? Možda možeš pokušati dobiti inspiraciju čitajući ovaj članak. Verujem da je ovaj članak otkrovenje za one pacijente kojima se preporučuje operacija kolena, ali ne žele to da rade, nadajući se da će naći druge tretmane.

Osteoartritis koljena je progresivna bolest koja se može pogoršati ako se ne rukuje kako treba. Prva stvar koju treba uraditi u bolnici je tretirati simptome konzervativno kako bi se spriječilo pogoršanje stanja. To znači "nekirurški tretman". Metode liječenja uključuju uzimanje analgetike, ubrizgavanje hijaluronske kiseline, vježavanje, i nošenje zaštitne opreme. Prema većini doktora, "u konzervativnoj terapiji efekat je očigledniji nakon vježbanja."

Međutim, ako se simptomi ne poboljšaju nakon 6 mjeseci ili više ovog konzervativnog liječenja, ili deformacija koljena napreduje, liječnik će i dalje preporučiti pacijentu da se podvrgne operaciji. Operacija za osteoartritis koljena uključuje artroskopsku operaciju, osteotomiju i totalnu zamjenu koljena. Operacija je efikasna metoda, ali ako prvo saznate uzrok i rano započnete odgovarajuće liječenje, možete spriječiti pogoršanje stanja pacijenta dok operacija ne bude potrebna. Stoga je važno prvo provesti temeljit konzervativni tretman.

Iako liječnici preporučuju pacijentima da se podliježu operaciji, osteotomija i potpuna zamjena koljena su velike operacije. Nije li teško odmah donijeti odluku? U stvari, neki rezultati istraživanja pokazuju da čak i ako doktori preporuče pacijente za operaciju, 30% pacijenata odbija. Postoji mnogo razloga za odbijanje operacije, kao što su strah od same operacije i dužina bolničkog boravaka nakon operacije. Karakteristika osteoartritisa koljena je da kada se jednom pronađu simptomi, doći će do određenog stepena razvoja. Čini se da mnogi pacijenti idu u bolnicu prije nego što umru. Na kraju života, općenito govoreći, jedina metoda je totalna zamjena koljena (operacija zamjene zgloba koljena umjetnim zglobom koljena). Mnogi pacijenti žele izbjeći operaciju što je više moguće, ali ako ne žele na operaciju, mogu samo čekati da se osteoartritis koljena nastavi razvijati i pogoršati upalu zglobova koljena?

Sada postoji nova metoda liječenja koja može ispuniti prostor između ovog konzervativnog tretmana i operacije. Stručnjaci ukazuju da čak i ako su profesionalni sportisti povrijeđeni, liječenje hrskavice je i dalje problem. Pošto hrskavica nema protok krvi, rijetko se zaliječi nakon ozljede. Zato je teško liječiti. Trenutni koncepti liječenja hrskavice su stimulacija koštane srž, implantati i biološki agensi. Biologija je novo polje. Stručnjaci kažu da će faktori rasta i citokini sadržani u PRP-u djelovati na zahvaćeno područje u ranoj fazi, tako da se može očekivati da će inhibirati upalu i poboljšati bol u relativno ranoj fazi. Ovo je metoda centrifuging masti prikupljene iz abdomena i ubrizgavanja dobivenih ćelija koje se zovu stromalne vaskularne ćelije (SVF) u koljeno zglob. Pokazalo se da ćelije masnog tkiva (ASC) sadržane u ovim ćelijama imaju anti-upalne i analgetičke efekte. Poznato je da stem ćelije mogu preživjeti neko vrijeme nakon ubrizgavanja u zglob koljena, a pacijenti mogu očekivati njegov trajen učinak.

Ali ako sakupite mnogo masti da ubrizgate mnogo stem ćelija, teret na vašem tijelu će se povećati u skladu s tim. Ako imate takve brige, možete odabrati i da uzgajate terapiju sa stem ćelijama, a to je da povećate hlađene ćelije iz male količine masti, a zatim ih ubrizgate u zglob koljena. Budući da se veliki broj stem ćelija može dobiti dok potiskuje količinu prikupljene masti, ona ima prednost malog tereta na tijelu. Budući da se može čuvati zamrznut, možemo se pripremiti za budućnost bez da odmah sve iskoristimo, ili ga koristimo dodatno u skladu sa situacijom.

Dakle, koji je specifični mehanizam efekta biološke terapije na osteoartritis koljena?

U stvari, posljednjih godina istraživanja na supstanci zvanoj biomarker napreduje, što je pokazatelj stepena napredovanja osteoartritisa koljena. Rezultat je očigledan. U koljenim zglobovima pacijenata sa osteoartritisom koljena, smanjuju se komponente hrskavice, kao što su kolagen i proteoglikan, dok se smanjuju osteoklasti (osteoklasti) koji uništavaju kosti. Sve više kostiju. Prilagođavanje ovih uslova za smanjenje upale i boli osnovna je uloga biološke terapije u osteoartritisu koljena. Zanimljivo je da nije potvrđeno da će nestali dio koljena izrasti kao i prije. Međutim, čak i u ovom slučaju, bol se može olakšati podešavanjem okoline unutar zgloba. Još uvijek imam pitanje. Čak i ako pitate pacijenta sa teškim deformitetom zglobova koljena osjeća li bol, reći će "bez boli",

Gledajući njegove efekte, poznato je da se radi o naprednom metodu liječenja. Možda mnogi misle da se to može uraditi samo u bolnicama u velikim gradovima. Međutim, biološke terapije izgleda ne samo da su dostupne u velikim gradovima. Trenutno je logistika vrlo razvijena, tako da se tkivo prikupljeno iz tijela može poslati ili vratiti u posebne objekte pod strogom kontrolom. Iako je cijena biološke terapije veća od cijene općeg liječenja, postoji mnogo ljudi koji žele koristiti biološku terapiju, i ona postaje sve čestiji izbor. Tretman koji pacijent ne treba napraviti rez na koljenu ili biti hospitaliziran je velika atrakcija za pacijenta, a to je i velika prednost ovog tretmana. Čak i ako doktor preporuči operaciju, mnogi ljudi još uvijek vole ovaj tretman, nadajući se da postoje i druge mogućnosti prije operacije na koljenu.

Osim toga, kao što je ranije spomenuto, čak i ako liječnici preporuče pacijentima da se podliježu operaciji, 30% njih i dalje odbija da se podvuče na operaciju. Ovo je činjenica. Preostalih 70% se računa kao da su pod operom, ali je neizvesno da li su zaista htijenjeni na operaciju ili se moraju podleći operaciji kao poslednje sredstvo. Ako se može liječiti bez operacije, možda će moći da zaustane skrivenim potrebama tih ljudi. Za nove metode liječenja još je potrebno više podataka za promociju. Vjeruje se da će u bliskoj budućnosti možda postati češći kao standardni tretman.