Šta je vještački zglob koljena? Važne stvari koje treba znati prije donošenja odluke o operaciji

Šta je vještački zglob koljena? Važne stvari koje treba znati prije donošenja odluke o operaciji.

Mnogi ljudi mogu imati užasan utisak kada čuju "vještački zglob koljena". Međutim, mnogi ljudi koji su bili podvrgnuti operaciji kažu da su im se životi zbog toga promijenili i da bi se trebali podvrgnuti operaciji ranije. Hirurgija može pomoći pacijentima da nastave sa svakodnevnim životom i omogućiti pacijentima da izvode vježbe sa manje-učinkom. Međutim, ako odaberete hiruršku metodu, rez na koljenu je neizbježan. S obzirom na godine i fizički teret, donijeti odluku nije lako. Zbog toga je potrebno unaprijed razumjeti ne samo hirurške metode i prednosti, već i rizike.

Totalna artroplastika koljena je operacija kojom se ozlijeđeni zglobovi koljena zamjenjuju umjetnim zglobovima koljena, a broj takvih operacija se iz godine u godinu povećava. Zamjena koljena je standardni tretman za osteoartritis koljena (uglavnom za krajnju{0}}fazu bolesti). Reći da je to standardni tretman je najbolji tretman koji je danas dostupan iz pune perspektive. Za pacijente sa osteoartritisom koljena koji nisu postigli dovoljno ublažavanje boli i funkcionalno poboljšanje kombinacijom ne-terapije i terapije lijekovima, može se razmotriti operacija zamjene koljena. "

Postoje dvije vrste operacija: Unikondilarna zamjena (UKA) i Totalna zamjena (TKA). Kondili su ispupčenja sa unutrašnje i vanjske strane koljena. Ako je jedna strana oštećena, a ligament nije oštećen, radi se unikondilarna zamjena, a ako su oštećene obje strane, a oštećen je i ligament, znači sva zamjena. Zglob koljena se reže oko 8 do 12 cm radi zamjene unikondila. Za potpunu zamjenu zgloba, rez je oko 15 do 20 cm. Za sve hirurške zahvate protok nakon reza je gotovo isti. Ugradite implantate (vještačke instrumente) zglobova dok strugate i oblikujete oštećene kosti. U ovom slučaju postoje metode za fiksiranje koštanim cementom i metode bez koštanog cementa. Izbor ovisi o iskustvu i preferencijama kirurga. Iako je stopa korištenja niska kako bi se smanjila šteta na tijelu operacije, najnovija tehnologija kao što je MIS metoda (minimalno invazivna kirurgija) i navigacijski sustav mogu se koristiti za izvođenje minimalno invazivne precizne operacije. Međutim, što se tiče MIS metode, nema razlike u stepenu dugotrajnog-oporavka nakon operacije, tako da ova metoda nije apsolutno neophodna. Neki pacijenti se možda pitaju: "Koji je materijal implantata prikladan za moje koleno?" Uopšteno govoreći, titan i hrom koji se koriste u veštačkim zglobovima su metali. Rečeno je da je malo vjerovatno da će to uzrokovati alergije, ali ako imate alergiju na metal, javite se svom ljekaru tokom pregleda.

Općenito, hospitalizacija i oporavak traju oko 3 do 4 sedmice nakon operacije. Sa rehabilitacijom je najbolje započeti rano. Na primjer, drugog dana nakon operacije možete izvoditi rotaciju gležnja na krevetu i trenirati u invalidskim kolicima uz pomoć drugih. Većina pacijenata će možda htjeti znati mogu li početi s treninzima od sljedećeg dana, ali nije dobro da pacijent miruje, jer će tako lakše doći do kontraktura i tromboze. Pacijenti mogu izvoditi ekstenzije koljena oko 3 dana nakon operacije, trenirati hodanje oko 1 sedmice i penjati se stepenicama oko 2 sedmice kako bi postepeno povećavali opterećenje. Ako se potvrdi da napredak ide dobro u roku od 3 do 4 sedmice, možete biti otpušteni iz bolnice.

Kao što sam spomenuo na početku, totalna zamjena koljena je vrlo efikasna operacija. Naravno, svaka operacija nosi određene rizike, a pacijenti imaju pravo znati rizike unaprijed. Međutim, doktori opšte medicine će prenijeti povezane rizike različitim pacijentima. Na primjer, za dijabetičare će biti naglašeno da dijabetičari imaju posebno visok rizik od zaraznih bolesti, pa vas molimo da budete oprezni i recite pacijentima na što treba obratiti pažnju. Čak i nakon operacije umjetnog zgloba, bolovi su nestali, a bilo bi jako bolno da ne mogu slobodno pomicati koljeno. Stoga pacijenti moraju razumjeti rizike prije operacije kako bi izbjegli takve situacije koliko god je to moguće.

Postoje tri glavna rizika povezana s potpunom zamjenom koljena:

1. Zbog slabog protoka krvi oko umjetnih zglobova, postoji malo antibakterijskih tkiva poput bijelih krvnih zrnaca i limfocita. Drugim riječima, ima slabu otpornost na bakterije i viruse i podložan je infekcijama. Infekcija umjetnih zglobova naziva se infekcija protetskih zglobova (PJI), koja se može podijeliti na rane infekcije koje se javljaju rano nakon operacije i kasne infekcije koje se javljaju pola godine kasnije. Kako bi se izbjegao rizik od takvih infekcija, bolnice mogu poduzeti mjere, kao što je korištenje operacione sale koja se zove čista soba s visokom čistoćom zraka ili preventivno davanje antibakterijskih lijekova prije i za vrijeme operacije. Čak i nakon operacije, pacijenti treba da obrate pažnju na karijes i atletsko stopalo, te izbjegavaju rizik od ulaska akupunkture i drugih bakterija u tijelo.

2. Održavanje statičkog položaja tokom i nakon operacije može uzrokovati slab protok krvi i olakšati stvaranje krvnih ugrušaka. Utvrđeno je da postoji velika mogućnost duboke venske tromboze tokom i nakon totalne artroplastike koljena. Ako uđe u krv i dospije u plućne arterije, može uzrokovati ozbiljnu komplikaciju zvanu plućna embolija. Da bi se to spriječilo, moguće je prepisivanje lijekova za sprječavanje tromboze, te korištenje čarapa i zračnih pumpi za sprječavanje tromboze. Sa stanovišta prevencije tromboze, preporučuje se da se rehabilitacija započne odmah nakon operacije.

3. Vještački zglobovi, kao što ime govori, su umjetni predmeti. Zbog svog vijeka trajanja, može se vremenom istrošiti, olabaviti ili pomaknuti, što zahtijeva popravku (ponovni rad). Gore navedene zarazne bolesti su također jedan od razloga koji se moraju sanirati. Osim toga, problem je i zamjena umjetnih zglobova, jer je operacija izuzetno komplikovana u smislu revizije. Prilikom revizije potrebno je ukloniti vještački zglob koji je čvrsto pričvršćen za kost, potrebno je presađivanje kosti ili novo grebanje mjesta defekta. U ovom procesu, tkiva sa bogatim protokom krvi (krvni sudovi, mišići, itd.) će biti dodatno uklonjena. Vrijeme operacije i vrijeme hemostaze će biti duže, a rizik od infekcije i tromboze će se povećati. Drugi mogući razlog za rizik od revizije je odnos između životnog vijeka umjetnih zglobova i životnog vijeka ljudi. Osim toga, kaže se da je vijek trajanja umjetnih zglobova 15 do 20 godina. Danas je kvalitet poboljšan, a postoji mnogo slučajeva u kojima se može koristiti duže vrijeme. Drugim riječima, što je mlađa prva operacija, veća je vjerovatnoća da će protezu trebati ukloniti i zamijeniti novom.

Prema studijama podataka, 20 do 30 posto ljudi u 50-im i 60-im godinama koji su bili podvrgnuti operaciji totalne zamjene koljena podvrgnuti su ponovnoj operaciji. Stoga se može reći da se na operaciju treba odlučiti nakon pažljivog razmatranja rizika od revizije zbog produženog životnog vijeka.

Moramo shvatiti da svaka operacija nosi određene rizike, ako pacijent nije voljan ugraditi umjetne zglobove. U ovom slučaju, jedan od načina je posjetiti drugu bolnicu kao drugo mišljenje. Osim umjetne zamjene zgloba, standardni tretman za osteoartritis koljena je osteotomija, koja vam omogućava da očuvate zglob. Čak i oni kojima doktor nije objasnio mogu koristiti ovu vrstu operacije, tako da možete razmisliti o tome da uradite više testova prije nego što odaberete.

Naravno, bez obzira da li na kraju odaberete operaciju ili konzervativno liječenje, mi imamo niz različitih stilovaproteza za koljenakako biste mogli birati, slobodno nas kontaktirajte ako vam zatreba.