Način liječenja dislokacije zglobova lakta

Metoda liječenja dislokacije zglobova lakta.

Zglob lakta je jedan od stabilnijih zglobova ljudskog tijela, a iščašenje zglobova lakta je česta povreda lakta. Njegova incidencija je otprilike polovina dislokacija kuka, koljena, ramena i zglobova lakta, a češća je kod adolescenata. Ako se dislokacija može rano i ispravno i učinkovito liječiti, obično se može potpuno oporaviti. Ako se ne liječi efikasno rano, često se ostavljena neka disfunkcija. Budući da je dislokacija zgloba lakta često popraćena drugim strukturnim oštećenjima lakta, treba ga pažljivo provjeriti tokom dijagnoze i liječenja.

Posterior dislokacija lakta

Mehanizam ozljeda: Najčešće vrsta poslijednje dislokacije zgloba lakta je češća kod adolescenata. Poslijednja dislokacija često je uzrokovana padom dlana, lakat je malo prenadušen, a vanjska sila se nakon pada prenosi na izravnani lakat. Ako je zglob lakta u prenapregnutom položaju, kolateralni ligament i zajednička kapsula su također rastrgani, laktani olecranon se pomjeri unatrag, a donji kraj humerusa se pomakne naprijed, što uzrokuje iščašenje zgloba lakta.

Dijagnoza: Može se dijagnosticirati prema mehanizmu koji dovodi do dislokacije zgloba lakta i rendgenskog lateralnog radiografa. Treba paziti da se posmatra rendgenski boиni radiograf zgloba lakta kako bi se iskljuиio distalni humeralni prijelomi, radijalni prijelomi glave i koronoidni prijelomi.

Liječenje: Prije ručnog smanjenja treba isključiti krvne sudove i oštećenje živaca. Česta vaskularna povreda je povreda brahijalne arterije. Nestanak arterijskog pulsa ne sprečava ručno redukciju, ako se arterijski puls ne dira nakon smanjenja. Arterijsko istraživanje i rekonstrukcija treba da se izvrši odmah. Ozljeda živca se manifestira kao innerviran pokret mišića i osjećaj kože je nestao, a hirurška istraživanja treba obaviti odmah.

Zatvoreno smanjenje: kratko vrijeme nakon ozljede ne može se usporediti s anesteziom, a brahijalnu pleksusnu anesteziju treba dati onima koji su više od 4 sata. Uzimanje desnog zgloba lakta kao primjer, fleksija lakta je 60 ° ~ 90 °. Asistent pljeska pacijentu unaprjednu ruku objema rukama. Hirurg drži zglob s obje ruke i nastavlja vući. U to vrijeme, vraća se uspjehu. Nakon smanjenja, gips gornjeg ekstremiteta ililakat braceje fiksiran u funkcionalnom položaju. Uklonite ga nakon 3 ~ 4 tjedna, i postupno započnite aktivnu funkcionalnu vježbu. Nije prikladno da se u tom periodu radi energična vježba.

Otvoreno smanjenje: Akutno dislokacija lakta rijetko zahtijeva otvoreno redukciju. Ako je prijelom ugrađen u prostor zgloba, zatvoreno redukcija propada, otvoreno smanjenje je izvodljivo.

Prognoza: Jednostavno dislokacija lakta uglavnom ima dobru prognozu, i može se vratiti u raspon aktivnosti zdrave strane 3 do 4 mjeseca nakon učinkovitog liječenja. Sa kompleksnim dislokacijama prijeloma, zacjeljenje često ostavlja neka funkcionalna ograničenja.

Prednja dislokacija lakta

Mehanizam ozljeda: Jednostavno prednje dislokacija zgloba lakta je relativno rijetka, često u kombinaciji s prijelomima olecranona. Razlog je taj što udarac lakta ili nasilje direktno djeluje na podlaktnicu nakon pada, što rezultira prijelomom laktanog olecrana i dislokacije lakatne kosti naprijed. Općenito, vanjska sila koja uzrokuje prednje dislokacije je teška, a stepen ozljede mekog tkivo je ozbiljna, često popraćena ozljedom vaskularnog živca. Ako se u kombinaciji sa povredom brahijalne arterije, vaskularna živčana funkcija treba pažljivo procenjivati.

Tretman: Osnovni manevar redukcije je mehanizam protiv povreda, koji se bori protiv grča mišića pod vučom, a zatim izvršava pritisak unazad i prema dolje na podlaktici dok stišće prednji kraj humerusa naprijed kako bi dovršio redukciju. Nakon reseta, funkcionalni položaj gipsane ili laktovne proteze je fiksiran, a isti položaj je iščašen.

Boиno iљиaљevanje lakta

Mehanizam ozljeda: Bočna dislokacija zgloba lakta je podijeljena na medijalnu i lateralnu dislokaciju. Bočna dislokacija je uzrokovana nasiljem u valgusu lakta, a medijalnu dislokaciju uzrokuje nasilje varus lakta. Lateralni kolateralni ligament i zajednička kapsula nasuprot pravcu dislokacije su teško povrijeđeni, ali je dislokacija Oštećenje sa strane je lakša.

Tretman: Reset, nadlak se uzima protiv vuce, lakat je blago produžen, a zatim se unutrašnja ili izvanja strana lakta direktno pritisne. Medijalno dislokacija lakta je često subluksacija, a ozljeda mekog tkiva nije dobra kao vanjsko dislokacija.

Radijalna subluksacija glave

Subluksacija radijalne glave, poznata i kao vučenje lakta, česta je povreda kod djece. Bolest je česta kod djece od 1 do 3 godine, a rijetka je nakon 5 godina, od čega je od 2 do 3 godine najčešće. Više od djetetova zgloba lakta je ispravio kada je izbodena podlaka, a prognoza je bila dobra.

Dijagnoza: Dijete ima povijest plakanja iznenada nakon što ga je povukao lakat. Zahvaćeni ud je u polu-fleksiranom položaju pronacije. Nije htijean da pomakne zahvaćeni ud i nije volju da uzme predmet. Pasivna fleksija lakta i rotacija podlak su bolne, a lakat Nije bilo očitog oteklina, a na radijalnom glavi je bilo blage nježnosti. Rendgenski pregled je negativan.

Tretman:

Reset: Manipulativna resetovanost je uspješnija, postoji zvuk tokom resetiranja, dijete odmah prestaje plakati, i može koristiti zahvaćeni ud da uzme stvari.

Fiksacija: Nije potrebna posebna fiksacija, samo objesite zahvaćeni ud tjedan dana.