Važnost korištenja slina za podlaktice u bolesnika s hemiplegijom

Često vidimo u kliničkoj praksi da mnogi pacijenti s hemiplegijom imaju praćku na podlaktici hemiplegije, posebno u sjedećem i stojećem položaju pacijenta. Jedna od glavnih svrha toga jeste sprečavanje pacijenta da ima subluksaciju ramenog zgloba na strani hemiplegije. Ima li pacijent subluksaciju ramenog zgloba direktno određuje stepen oporavka pacijentove funkcije gornjih udova. Pacijenti sa subluksacijom ramenog zgloba često imaju bol i ograničenu pokretljivost ramenog zgloba. U težim slučajevima bol se može proširiti na čitav gornji ud, pa čak i formirati sindrom ramena. Ozbiljno utječe na rehabilitacijski trening gornjih udova pacijenta, što dovodi do nezadovoljavajućeg oporavka funkcije gornjih udova. Dakle, za subluksaciju ramena fokus je na prevenciji. Jednom kada dođe do subluksacije, teško je izlečiti se. Glavni fokus prevencije nije prekomjerno istezanje ramenog zgloba na strani hemiplegije, posebno kod pacijenata sa mišićnom snagom ispod 3 nivoa. Zbog toga vidimo mnogo pacijenata koji klinički nose pramenove podlaktice .

Međutim, prasak podlaktice ne samo da služi toj svrsi, već i smanjuje potrošnju energije za hodanje kod pacijenata sa hemiplegijom.

Hemplegija hod kod pacijenata sa moždanim udarom može uzrokovati smanjenu brzinu hodanja i promjene prostornotemporalnih parametara hodanja. Neprekidno nenormalno hodanje može povećati potrošnju energije kod pacijenata sa hemiplegijom. Studije su pokazale da ubrizgavanje botulinskog toksina u gornje udove nakon moždanog udara može poboljšati biomehaniku hodanja.

Nož podlaktice može vratiti položaj skapule, podržati nagib podlaktice i poboljšati anatomsku liniju sile. Nekoliko studija otkrilo je vezu između sposobnosti hodanja, ravnoteže, hodanja i gibanja podlaktice, ali nije jasno može li potpora gornjim udovima na pogođenoj strani smanjiti nepotrebnu potrošnju energije prilikom hodanja kod pacijenata sa hemiplegijom.

Da bi se razjasnio utjecaj pramenova podlaktica na učinkovitost hodanja pacijenata sa šarkom i hemiplegijom pomoću štaka, Jeong i sur. Sa Odjela za fizikalnu terapiju na Univerzitetu Sangshi u Južnoj Koreji osmislio je randomiziranu crossover studiju. Rezultati su objavljeni u Europskom časopisu za fizikalnu i rehabilitacijsku medicinu za 2017. godinu.

U istraživanje je bilo uključeno ukupno 57 pacijenata s hemiplegijom nakon hroničnog moždanog udara. Pacijenti su procijenjeni prije početka ispitivanja, uključujući dob, spol, visinu, težinu, trajanje moždanog udara, vrstu moždanog udara, hemiplegiju, spastičnost (modificirana Ashworthova skala), bol u ramenima i funkciju gornjih udova (test nenaoružane funkcije). Pacijenti su potom podijeljeni u dvije grupe: štake s jednom nogom i štake sa četiri noge prema asistencijskim uređajima koje koriste pacijenti, sa 30 slučajeva i 27 slučajeva.

Istog dana pacijenti su nosili kaiševe za podlaktice (višestruke potporne tange u stilu Kang) i hodali bez pomagala. Pacijent prvo odabire brzinu kako bi završio test hodanja od 10 metara kako bi izračunao brzinu hodanja.

Nakon pauze nosite prijenosni analizator plina (Metamax 3B) kako biste hodali napred-nazad stazom od 10 metara i obavili 6-minutno testiranje hodanja kako biste postigli potrošnju energije, rad srca i izdržljivost hodanja (6 minuta hoda) .

Rezultati su pokazali da su potrošnja energije i kiseonika grupe praćka za podlaktice manja od potrošnje neiskorištene grupe praćki. Pacijenti sa hemiplegijom koji koriste glegove za jednostruke noge i podlaktice imaju bolju izdržljivost u hodanju.

Ova studija je prva studija o utjecaju podlaktica na podlaktici na potrošnju energije tokom hodanja pacijenata sa hemiplegijom koristeći pomoćne uređaje. Utvrđeno je da su pacijenti sa hemiplegijom koji koriste jednu nogu značajno poboljšali izdržljivost i energiju hodanja prilikom korištenja slina za podlaktice bez upotrebe podlaktice.

Stoga, i kliničari, i terapeuti, i medicinske sestre, i naši pacijenti i njihove porodice trebali bi više pažnje posvetiti važnosti upotrebe pramenova podlaktice.