Rehabilitacija prednje dislokacije ramena

Rehabilitacija prednje dislokacije ramena

Prednja dislokacija zgloba nastaje kada se glava humerusa iščaši iz prednjeg glenoida. Glenoid je oslonac zgloba, a humeralni ligament je ligament koji sprečava iščašenje. Kada ne radi dobro, većina razloga je to što je prednji labrum kao pričvrsni dio. Zglobna utičnica (Bankart lezija) je ogoljena, ali sam ligament može biti isječen ili ogoljen sa glave humerusa. Operacija će vratiti funkciju ovog humeralnog ligamenta, ali će obično popraviti odvojeni labrum (bankart reparacija). Labrum može biti potpuno pričvršćen za zglobnu utičnicu, ali mnogi su pričvršćeni za područja koja nisu originalna, uzrokujući opuštanje ligamenata i sprječavanje dislokacije. Važno je ukloniti pričvršćeni labrum i popraviti ga tako da se i labavi ligamenti zategnu.

Osim toga, kod muških sportista i sl., iako se teško skida, često dolazi do prijeloma zglobne duplje i glave humerusa. U mnogim slučajevima, slomljena kost će ostati sa Bankart lezijom (lezija kosti), tako da se prijelom sanira istovremeno sa Bankart lezijom.

Većina operacija se izvodi u bolnici uz pomoć artroskopije, ali ponekad se napravi rez na koži od 7-8 cm. Tipičan primjer je dislokacija koja se dugo ostavlja bez nadzora, a slomljena kost nestaje. Ako postoji velika količina kosti koja nedostaje u zglobnoj duplji, ali slomljena kost nestane, čak i ako se samo artroskopija koristi za saniranje lezije bunkera, stopa ponovne dislokacije je vrlo visoka, tako da je blizu mjesta operacije , nazvan korakoidni proces. Odrežite komad kosti i presadite ga na veću kost. Dio zglobne šupljine. Tokom operacije koristimo se artroskopijom za precizniju transplantaciju kostiju, a vršimo i bankart popravke.

Iako će postojati određene razlike u zavisnosti od starosti i drugih uslova, popravka labruma uglavnom traje 3 meseca, tako da u tom periodu treba da se trudite da izbegnete preterano opterećenje dok vraćate niz aktivnosti. Nakon toga počinje trening pune snage, ali će biti potrebno 3 mjeseca da se u potpunosti povrati snaga. Takođe je potrebno 6-8 mjeseci da se labrum popravi nakon operacije da povrati dovoljnu snagu. Za sportiste kontaktni treninzi će biti nastavljeni 6 mjeseci nakon operacije, a takmičenja će se nastaviti 8 mjeseci nakon operacije. Osim toga, tokom sanacije prijeloma ili presađivanja kosti, nakon što se adhezija kosti potvrdi CT-om, dozvoljeno je da se nastavi vježba.

Pošto sanirani labrum i ligament nose težinu zgloba ramena vanjske rotacije (eksterne rotacije)-ugao vanjske rotacije je ograničen u ranom postoperativnom periodu, ali ako je ograničenje preveliko, ugao vanjske rotacije će postanu premali, i to će ometati rame u kasnijoj fazi. sport. Zato dajte sve od sebe nakon operacije kako biste se oporavili u skladu sa svojim ciljevima, a da se previše ne plašite. Naročito kada trebate baciti ili udariti loptu, pokret ramena (posebno vanjski ugao rotacije) se ne može obnoviti osim ako se potpuno ne obnovi. Stoga bi rehabilitacijski trening trebao početi ranije, a mogu postojati i prepreke za bacanje. Kroz isti rehabilitacijski trening, pacijent se može vratiti u akciju bacanja što je više moguće.

Nakon operacije pacijent mora nositi aparatić. Važno je stabilizirati rameni zglob tokom opuštene unutrašnje rotacije (zategnite strane i stavite dlanove na trbuh). I dobro vježbajte prste. Dan nakon operacije možete početi trenirati kako biste spriječili da mišići izgube težinu tokom procesa fiksacije. Osim toga, kada se presvlačite, savijte i ispružite laktove dok ramena držite fiksirana. Dve nedelje nakon operacije pacijent može da počne da trenira podizanje ruke kada koristi ruku bez operacije u ležećem položaju. Do 4 sedmice nakon operacije, ugao elevacije je ograničen na 150 stepeni. Nakon svake vježbe potrebno je odvojiti 10 do 20 sekundi, lagano izdahnuti i što je više moguće opustiti ramena. Prije svega, u rehabilitaciji, nakon savladavanja trika, pacijent može sam trenirati i nastaviti s rehabilitacijom korak po korak. Nakon svakog rehabilitacijskog treninga možete koristiti ledeni oblog za stavljanje hladnih obloga oko 10 minuta.

Općenito 3 sedmice nakon operacije možete trenirati da zadržite ležeći položaj, počnete vježbati vanjsku rotaciju ruku i staviti laktove na tijelo. Do 4 nedelje nakon operacije, ugao spoljne rotacije je ograničen na 30 stepeni. Stent se općenito može potpuno ukloniti 4 sedmice nakon operacije. Obavezno izvodite podizanje i vanjsku rotaciju bez kutnih ograničenja. Trening rotatorne manžete može se započeti 6 sedmica nakon operacije, što je važno za podršku zglobovima i mišićima koji podržavaju lopaticu. Osobe koje imaju slabu pokretljivost zglobova u ovom periodu trebaju obratiti pažnju na rehabilitaciju i istezanje. Tri mjeseca nakon operacije pacijent može započeti rehabilitacijski trening koji je usmjeren na trening mišića. 6 mjeseci nakon operacije, ako se radi o sportisti koji treba da radi bacačke pokrete, potreban je kontakt i kontakt.

Osim toga, treba napomenuti da će prilikom presvlačenja ili kupanja, povlačenje lakta unazad, širenje ruke ili okretanje ruke prema van uzrokovati opterećenje na mjestu popravke, pa su takve radnje zabranjene prije skidanja proteza. Držite laktove savijene, dlanove stavite na stomak i koristite remene kada se kupate. Osim toga, prilikom svlačenja skinite posljednju ruku koja je operisana, a prvu stavite ruku koja je operisana prilikom oblačenja.